高品質ピモベンダン チュアブル タブレット 5 Mg

一般名:
ピモベンダンチュアブル錠
主なコンポーネント:
ピモベンダン
説明:  
本品は、両側中央に切り込み線が入った薄茶色の錠剤で、牛肉の風味があります。
薬理効果:
薬力学  ピモベンダンは非配糖体強心薬です。ベンズイミダゾールピリダジノン誘導体であり、心筋線維のカルシウム感受性を高め、ホスホジエステラーゼ（III型）活性を阻害することで正の変力作用を発揮するとともに、ホスホジエステラーゼを阻害することにより血管拡張作用を示す非交感神経刺激性非配糖体陽性変力薬です。 。ピモベンダンをフロセミドなどの利尿薬と組み合わせると、拡張型心筋症または心臓弁不全のある犬の生活の質を改善し、寿命を延ばすのに効果的です。大型犬の前臨床拡張型心筋症（無症候性で、心エコー検査で診断される左心室の収縮終期径と拡張終期径の増加を伴う）の治療にピモベンダンを単独で使用すると、心不全や突然死の発症年齢を遅らせることができます。犬の寿命を延ばします。
ピモベンダンは、犬の前臨床粘液腫性僧帽弁疾患（無症候性で収縮期僧帽弁雑音と心臓サイズの増大の証拠がある）の治療において心臓の容積を減少させることができます。ピモベンダンは、犬の心不全または心臓死の臨床症状の発現を約 15 か月延長し、同時に心臓の容積を減少させ、全生存期間を約 170 日延長します。
薬物動態  ピモベンダンは、生体内で酸化的に脱メチル化されて生物学的に活性な代謝産物となり、その後、硫酸塩またはグルクロニドと結合し、主に糞便を介して排泄されます。 犬の血漿中のピモベンダンとその活性代謝物のタンパク質結合の平均程度は >90% です。
生物学的同等性研究は、製品と参照リストに掲載されている医薬品 (RLD) のピモベンダン チュアブル錠 (ベトメジン) に対して実施されました。^®) を参考配合として示します。結果は、生成物が RLD と生物学的に同等であることを示しました。
適応症:  
この製品は、心臓弁不全（僧帽弁および/または三尖弁逆流）または拡張型心筋症による犬のうっ血性心不全（CCF）、ならびに前臨床拡張型心筋症（無症候性で左室収縮末期の増加を伴う）の治療に使用されます。大型犬では心エコー検査で診断される拡張末期直径）。これは、犬の前臨床粘液腫性僧帽弁疾患（無症候性で収縮期僧帽弁雑音と心臓サイズの増大の証拠がある）を治療し、CCFの臨床症状の発現を延長するために使用されます。
用法・用量:
ピモベンダンに基づいて計算されます。犬の経口投与量: 0.25 mg/kg 体重を 1 日 2 回。
副作用S:
1. ごく少数の罹患犬に、わずかな陽性変時作用（心拍数の上昇）や嘔吐が起こる場合があります。ただし、これらの影響は用量依存性であり、用量を減らした後に自然に解消する可能性があります。ごく少数の犬に、一過性の下痢、食欲不振、元気消失が起こることがあります。
2. ピモベンダンとの関係は明確には確立されていませんが、ごく少数の罹患犬において、治療中に一次止血に対する影響の兆候（粘膜出血または皮下出血）が観察される場合があります。これらの兆候は、治療を中止すると自然に解消する場合があります。
3. 非常にまれなケースですが、僧帽弁疾患のある犬のピモベンダン治療中に僧帽弁逆流の増加が発生することがあります。

予防:  
1. 肥大型心筋症、または機能的または解剖学的理由により心拍出量の改善が達成できない疾患（大動脈弁狭窄症など）には本製品を使用しないでください。本品は主に肝臓を介して代謝されるため、重篤な肝不全の犬には禁忌です。
2. この製品は、心房細動または持続性心室頻拍を伴うドーベルマンの無症候性拡張型心筋症 (DCM) の症例ではテストされていません。
3. 本製品は、重度の上室性または心室性頻脈性不整脈を有する犬の無症候性粘液腫性僧帽弁疾患の場合には試験されていません。
4. ラットおよびウサギを用いた臨床検査では、この薬剤の催奇形性または胎児毒性の証拠は得られていません。しかし、これらの研究では、高用量での母性毒性および胎児毒性効果の証拠が示されており、また、この薬物が乳中に排泄されることも示されています。妊娠中または授乳中の雌犬に対する製品の安全性は評価されていません。担当獣医師による利益/リスク評価に従ってのみ使用してください。
5. すでに糖尿病を患っている犬の治療中は、血糖値を定期的に検査する必要があります。
6. 拡張型心筋症の「前臨床段階」（無症候性で左心室の収縮終期直径と拡張終期直径が増加する）で使用する場合は、総合的な心臓検査（心エコー検査や外来での検査を含む）によって診断を下す必要があります。 ECGモニタリング)。
7. 前臨床粘液腫性僧帽弁疾患（ACVIM コンセンサスによるとステージ B2: 僧帽弁雑音が 3/6 以上で無症候性、粘液腫性僧帽弁疾患による心拡大）に使用する場合は、総合的な心臓検査によって診断を下す必要があります。 （心エコー検査やレントゲン検査も含む）。
8. ピモベンダンで治療された動物では、心臓の機能と形態のモニタリングが推奨されます。
9. 薬理学的研究では、ピモベンダンと強心配糖体ウアバインの間に相互作用がないことが示されています。ピモベンダン誘発性の心臓収縮性の増加は、カルシウム拮抗薬（ベラパミルやジルチアゼムなど）やβ拮抗薬（プロプラノロールなど）の存在下では減弱します。
10. 過剰摂取しないでください。過剰摂取は、陽性変時作用や嘔吐を引き起こす可能性があります。この状況では、投与量を減らし、適切な対症療法を開始する必要があります。
11. 健康なビーグル犬に推奨用量の 3 倍および 5 倍を長期間（6 か月）曝露すると、一部の犬で僧帽弁の肥厚と左心室肥大が観察されました。これらの変化は薬力学的な起源によるものです。
12. 子供の手の届かないところに保管してください。
13. 使用後は手を洗ってください。
14. 誤って摂取した場合は、直ちに医師の診察を受け、製品ラベルまたは添付文書を医師に見せてください。特に子供による誤飲は、頻脈、起立性低血圧、顔面紅潮、頭痛を引き起こす可能性があります。
15. 未使用の動物用医薬品またはそのような動物用医薬品に由来する廃棄物は、地域の要件に従って処分する必要があります。使用されなくなったこれらの廃棄医薬品の処分方法については、地元の獣医師に相談してください。これらの措置は環境保護要件に沿ったものでなければなりません。
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